Donneur (1ére partie)

Donneur (1ére partie)
Où les organes sont-ils prélevés?

Les organes sont prélevés sur des sujets en état de mort cérébrale ou dans certains cas, sur des personnes vivantes.


Pourquoi peut-on prélever et prélève-t-on des organes sur des personnes vivantes ?

On peut en effet vivre avec un seul rein, une partie du foie ou une partie des poumons. Ce don n'est possible que si le donneur est majeur et très proche du receveur (père, mère, frère, soeur ...). Les greffes de donneur vivant présentent beauoup d'avantages : elles fonctionnent en général mieux et plus longtemps que les greffes à partir de donneur décédé et permettent de raccourcir ou de supprimer les délais d'attente.


Comment le donneur défunt est il choisi ? Comment l'opération se déroule-t-elle alors ?

Le donneur défunt est en partie choisi en fonction de la compatibilité immunologique et ABO*. Dans le cas d'un donneur défunt, l'intervention chirurgicale respecte les régles d'hygiène et d'asepsie et le chirurgien se charge de la restauration tégumentaire, c'est à dire rendre le corps du défunt à la famille en ayant préservé l'aspet extérieur.


Vocabulaires :

*ABO : le système ABO est aussi le système de base des groupes sanguins
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# Posté le mardi 04 mars 2008 14:28

Modifié le samedi 28 juin 2008 07:30

Donneur (2éme partie)

Donneur (2éme partie)
Sur quel principe repose le don d'organe ?


En France, le don d'organes repose sur le principe du consentement présumé : chacun d'entre nous est considéré comme un donneur potentiel après sa mort, à moins de s'y être opposé de son vivant. En pratique, lorsqu'un prélèvement d'organes est envisagé, si l'équipe médical n'a pas directement connaissance de la volonté du défunt, elle doit s'éfforcer de reccueillir auprès de ces proches son opposition au don d'organes éventuellement exprimée de son vivant, par tout moyen.



Comment faire plus simple ?

Pour faire connaître plus facilement sa volonté il existe des cartes. Porter sur soi une carte de donneur est un engagement fort, mais pas suffisant en général. Il est tout de même nécéssaire de faire connaître sa volonté à ses proches, pour qu'ils puissent en témoigner. Pour faciliter cette démarche, le Passeport de Vie est proposé gratuitement, depuis quelques mois par la Fondation Greffe de Vie. Il comporte une carte de donneur à conserver sur soi, mais aussi et surtout des cartes témoins à remettre à ses proches pour les informer de sa décision.
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# Posté le jeudi 06 mars 2008 14:14

Modifié le samedi 28 juin 2008 07:31

Compatibilité immunologique

Compatibilité immunologique
Qu'est ce que c'est ?

La compatibilité immunologique est la plus ou moins grande similitude des tissus* du donneur avec ceux du receveur. Du point de vue biologique, chaque être humain se définit par des antigènes réunis en groupes tissulaires qui lui sont propres. Le groupe HLA** (Human Leucocyte Antigen) est essentiel : les antigènes propres à chacun sont identifiés par un test sur les leucocytes-*- même s'ils sont également présents sur l'enveloppe de toutes les cellules de l'organisme. Un simple prélèvement de sang permet de déterminer le groupe HLA d'un individu. Il y a compatibilité tissutaire lorsque le donneur possède le même groupe HLA que le receveur ou un groupe très voisin. Dans le cas contraire, il y a rejet du greffon et donc échec de la greffe. La compatibilité HLA est de moins en moins indispensable, compte tenu des projets des traitements immunosuppresseur*-.


Vocabulaires :

*Tissus : Les tissus sont le niveau d'organisation intercellulaire entre les cellules et les organes. Un tissu est un ensemble de cellules identiques ou tout au moins de même origine, participant à une fonction commune. Les tissus se regroupent en organe.

**HLA : Human leucocyte antigen (antigène des leucocytes humain), système utilisé en médecine et en biologie pour étudier la compatibilité des tissus pour des greffes notamment.

-*-Leucocytes : (ou globule blanc) sont des cellules produites dans la moelle osseuse et présentes dans le sang, la lymphe, les organes lymphoïdes (ganglion, rate, amygdale et végétations adénoïdes et plaques de Peyer) et de nombreux tissus conjonctifs de l'organisme. Les leucocytes ont pour but de détruire les virus, et de transformer des substances toxiques, qui peuvent apparaître lors de réactions allergiques ou de lésions cellulaires, en substances inoffensives

-*Traitements immunosuppresseur : L'immunosuppression ou immuno-inhibition est la suppression médicale du système immunitaire. Elle est généralement réalisée pour empêcher le corps de rejeter une greffe d'organe.
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# Posté le vendredi 07 mars 2008 19:04

Modifié le samedi 28 juin 2008 07:31

Conditionnement des greffons

Conditionnement des greffons
Quel conditionnement pour le transport des organes ?

Les organes à transplanter sont 'd'abord refroidis et lavés du sang qu'ils contiennent à l'aide d'une solution de perfusion à 4°C. Le but de la préservation est de conserver les qualités des organes en vue de les transplanter dans des conditions idéales. Les temps et les moyens autorisés pour le transport seront indépendants du temps d'ischémie* de chacun d'eux. Les greffons sont déposés dans trois sachets stériles en plastique dont le premier comprend la solution de perfusion glacée à 4°C de manière à ce que l'organe soit protégé des chocs éventuels. Les sacs sont soignesement fermés et déposés dans un petit container rempli de glace pilée. Chaque organe est accompagné d'un certificat** qui l'identifie rempli par le coordinateur de transplantation et signé par les chirurgiens responsables des prélèvements.

Vocabulaires :

*Temps d'ischémie : Une ischémie est la diminution de l'apport sanguin artériel à un organe. Cette diminution entraîne essentiellement une baisse de l'oxygénation des tissus de l'organe en deçà de ses besoins (hypoxie), et la perturbation, voire l'arrêt de sa fonction.

**Certificat : Le certificat est un étiquetage qui fournit tous les renseignements nécessaires sur le greffon. Le certificat comprend les informations suivantes : la mention "élément ou produit du corps humain" ; sa nature, sa description, et ses caractéristiques précises ; Un numéro d'identification du donneur ; Le lieu et la date précise du prélévement ; les coordonnées de l'établissement destinataire ; le nom et les coordonnées du receveur.
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# Posté le dimanche 09 mars 2008 14:27

Modifié le samedi 28 juin 2008 07:32

Ethique

Ethique
Quels sont les principes fondamentaux pour faire un don ?

Le don d'organes, de sang et du corps sont régis par des principes fondamentaux : la gratuité, le consentement préalable et l'anonymat, auquels il faut ajouter deux garanties : l'interdiction de la publicité et le respect des exigences sanitaires.
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# Posté le lundi 10 mars 2008 15:17

Modifié le samedi 28 juin 2008 07:32